Otto Weininger έγραψε: 09 Ιουν 2023, 10:17
foscilis έγραψε: 09 Ιουν 2023, 10:13
Ρε παιδιά είμαι ο μόνος που έκατσε και άκουσε τι είπε;
Πρώτα απ' όλα τελευταίο στάδιο δεν είναι καθόλου το ίδιο με "3 χρόνια ζωής".
Υπάρχουν περιπτώσεις που στο "τελικό στάδιο" πήραν παράταση μεγάλη με πειραματικές θεραπείες.
Απλά όποιος πιστεύει ότι εκεί δεν γίνεται διαλογή, κοροϊδεύει τον εαυτό του.
Να πω και κάτι άλλο. Από χθες που έγινε αυτό, έχει γεμίσει το Twitter και το Facebook με ιστορίες προσωπικές με μοναδικό σκοπό την επίκληση στο συναίσθημα.
Δήλωσε:
Πρέπει κάποια στιγμή να τραβήξουμε μια γραμμή, γιατί είναι πάρα πολύ δύσκολο να μπορούμε να ανταπεξέλθουμε στα έξοδα».
«Δεν σημαίνει ότι δεν αγαπάμε τον άρρωστο, αν πάμε και του πούμε "δεν γίνεται αυτό για σας"...
Ένας καρκινοπαθής τελικού σταδίου δεν είναι υποχρεωτικό... δεν θα τα καταφέρει, δεν έχει καλή πρόγνωση,
πρέπει κάποια στιγμή να τραβήξουμε μια γραμμή, γιατί είναι πάρα πολύ δύσκολο να μπορούμε να ανταπεξέλθουμε στα έξοδα που χρειάζονται για την αντιμετώπιση.
Υπάρχει ένα σημείο λοιπόν, που δεν έχεις λόγο να κάνεις κάτι παραπάνω»
Κοινώς αχταρμας... Μπερδευει τους "τελικου σταδίου" με όσους δυναται να λάβουν αγωγή ακόμα.
1. Διάγνωση καρκίνου:
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ + performance status (περπατάς ή μόνιμα στο κρεβάτι)
Συνοσηροτητες, προγνωστικοι δεικτες
Εγχειρισιμο ή οχι;
2. Εγκεκριμένη 1ης γραμμής ΧΜΘ +/- ακτινοθεραπεία
3. Σε υποτροπη: δοκιμάζεις 2ης γραμμής ΧΜΘ κλπ
4. Τελικου σταδιου: σημαίνει best supportive care - δλδη να μην πονας, να τρως, να ενέργεισαι, να μην δυσκολεύεσαι στην αναπνοή + ενυδατωση+ αντιβίωση) και τίποτα περισσότερο.
Και εννοείται, δεν διασωληνωνεσαι για κανέναν έκτακτο λόγο (Do not intubated) ουτε κανεις ανάνηψη/ καρπα
DNI/ DNR
Λογικά, όπως το είπε είτε μπέρδεψε τους 4 με τους 2/3
Είτε, είπε την άποψη του, να γίνεται διαλογή ασθενών στις εγκεκριμένες επιστημονικά θεραπείες για τους 2/3.
Δλδη για τις επίσημες θεραπείες πρωτόκολλου για τους 2/3 να μπουν οικονομικά κριτήρια...
(που ουτως ή άλλως έχουν κριτήρια ιατρικά όμως δλδη: προγνωστικα και δεν τις λαμβάνουν όλοι ανάλογα ηλικία στάδια κλπ)
Συνεπώς: μυλος
Οι 2-3 δεν είναι τελικου σταδίου.
Οι 4 μόνο, που ουτως ή άλλως σε σοβαρά ελληνικά νοσοκομεία τους προσφέρεις ανακουφιστικη αγωγη και μόνο, δεν λαμβάνουν ΧΜΘ. Δεν μπορουν.
Τώρα.. Ο, τι θα υπάρξει επιδημία καρκίνων ότι μεγαλώνουμε κλπ και ότι τα κράτη έχουν λιγους πορους είναι άλλη συζήτηση...
ΥΓ. Οι πειραματικές είναι άλλη ιστορία και εκτός πρωτοκόλλου.
Αλλά σε πραγματικό τελικό στάδιο που κάποιος θα πεις είναι DNR/ DNI/BSC "μόνο να μην ποναει κλπ)
Η κάθε αγωγή θα τον στείλει μια ώρα νωρίτερα. Θα κάνεις μεγαλυτερο δλδη κακό.
Κι επειδή μόνο ωφελεις και ποτε δεν βλάπτεις,
ΔΕΝ δίνεις αγωγή εκει ουτως ή άλλως (εκτός αν θες να κοροϊδέψεις και να παρεις χρήματα..)
Περιπτώσεις χαρακτηριστικές
1. Σαρκωμα μεταστατικο σε 40ρη που χειρουργηθηκε.
Μόνο ΧΜΘ και ακτινοβολία λάμβανε. Επέμενε να του αφαιρέσουν 3 μεταστατικές εστίες στον πνευμονα...
Βρήκε γιατρο σε άλλο κράτος να του κάνει την επέμβαση... Οι Έλληνες το αρνούνταν. Πλήρωσε.. Αφαίρεσε τις 3 εστίες και όλο τον ένα πνευμονα. Κατέληξε 3 μήνες μετά χωρίς ποιοτητα..
2. 80 ετών με καρκίνο πνευμονα εγχειρίσιμο. Λόγω μεγέθους και ηλικίας δεν έλαβε καμια ΧΜΘ, αν και θα μπορουσε αλλά λόγω ηλικίας δεν είχε τόσο. Νόημα. Είναι 90.
Θέλω να πω, τέτοιου είδους διαλογή γίνεται.
Σε επιατημονικη όμως βάση όχι οικονομική...